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体外循环临床应用专家共识（2025版）

随着心血管外科技术的飞速发展，体外循环作为心脏手术的核心支持平台，其管理理念、设备技术及临床策略正经历着深刻的变革。为了进一步规范体外循环的临床操作，提升患者围术期安全性与预后，多学科专家团队基于最新的循证医学证据与临床实践经验，对既往共识进行了全面更新与修订。本共识旨在为临床医师提供科学、客观、可操作的指导建议，覆盖从术前准备到术后转归的全过程管理。

一、体外循环团队建设与人员资质要求

体外循环的安全实施高度依赖于专业团队的协作与个体技术素养。现代体外循环已不再是单纯的机械灌注操作，而是涉及生理调控、血液保护、脏器支持的综合管理过程。

1.1团队构成与职责

体外循环团队应由通过正规认证的体外循环师（灌注师）、心脏外科医师及麻醉科医师共同组成。体外循环师是体外循环管理的直接责任人，负责设备的预充、运转、监测及意外情况的处理。心脏外科医师负责外科操作的配合与决策，麻醉科医师负责患者全身麻醉、术中生理调控及脏器功能的维护。三方必须建立标准化的沟通模式，特别是在危急时刻的闭环沟通。

1.2培训与准入机制

所有从事体外循环操作的人员必须完成正规医学院校教育及体外循环专业培训，并在此基础上通过国家级或省级认证考核。培训内容应涵盖基础生理学、病理生理学、设备原理、模拟演练及应急处理。推荐建立分级培训体系，包括低年资医师的基础操作培训和高年资医师的复