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替妥尤单抗治疗甲状腺眼病专家共识解读总结2026

在8月19-22日召开的中华医学会第二十三次内分泌学学术会议（CSE2026）上，《替妥尤单抗治疗甲状腺眼病专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。

破局新生：TED靶向治疗迎来规范共识

TED是Graves病（GD）最常见的甲状腺外表现，在GD患者中患病率达25%~40%，也是成人最常见的眼眶疾病之一[2-3]。该病临床表现具有高度的异质性，不仅影响患者的外观，更严重影响视功能和生活质量[4]。TED自然病程遵循Rundle曲线变化：早期活动期以炎症、水肿和充血为典型表现，持续18~24个月，是药物干预及眼眶放射治疗的关键窗口期；后期进入非活动期后，炎症虽逐渐消退，但眼眶组织纤维化、眶内组织增生等病理改变持续存在[5]。然而，传统治疗的局限性长期制约着该领域的发展：糖皮质激素虽可迅速缓解炎症及软组织水肿，却对突眼、复视等改善有限，且伴随肝损伤、血糖升高等不良反应；手术虽是非活动期结构重建的重要手段，但具有创伤性和一定风险，且难以从病理机制层面逆转眼眶组织重塑[6-7]。不同阶段和严重程度的TED患者始终面临药物选择有限、手术风险明确及核心眼部结局改善不足的临床困境。

替妥尤单抗的出现改变了这一局面。作为一种全人源单克隆胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）阻断性抗体，替妥尤单抗靶向阻断TED发病核心的IGF-1R，抑制下游信