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加速康复模式下高适配人工膝关节置换临床路径专家共识总结2026

该共识刊载于《中国修复重建外科杂志》2026年8月第40卷第8期，由国家重点研发计划项目组牵头，采用改良Delphi法制定，已在PREPARE平台注册（PREPARE2026CN1729），旨在规范ERAS（加速康复外科）联合高适配人工全膝关节置换（高适配TKA）的临床路径，解决国内该技术缺乏统一诊疗规范的现状，为骨科、康复科医师提供循证决策依据。

一、背景

膝骨关节炎中老年高发，全膝关节置换（TKA）是终末期主要治疗手段，但传统标准化假体TKA术后仍有15%20%患者体验不佳，存在假体贴合差、软组织平衡不良等问题。高适配TKA：依托三维影像，进行个性化假体设计，匹配患者个体解剖，改善关节稳定性、活动度与假体远期生存率。ERAS加速康复外科：围术期全流程优化，降低手术应激、减少并发症、加快康复。现实痛点：国内多数医院缺少高适配TKA标准化评估、假体设计、手术培训流程；ERAS执行存在环节缺失；各地诊疗水平差异大，患者常合并多种基础病，造成康复差、并发症多。二者结合是关节外科重要发展方向。

二、共识制订方法

专家遴选：

202511成立起草组，专家选自国内权威骨科学术组织；入选需满足高手术量、核心论文、指南编写、学科带头人条件之一，均来自三甲及教学医院。

文献检索：检索PubMed、WebofScience、C