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2026年医保DIP相关知识年度培训测试题及答案

一、单项选择题（每题4分，共40分）

1.根据国家医保局《DRG/DIP付费改革三年行动计划（2023-2025年）》落地要求，2026年提质阶段DIP付费的覆盖范围要求为（）

A.80%以上统筹地区B.90%以上统筹地区C.所有统筹地区D.所有开展住院服务的定点医疗机构

2.DIP付费方式的核心分组依据是以下哪一项（）

A.主要诊断+手术操作B.主要诊断+并发症/合并症C.疾病严重程度+资源消耗D.主要诊断类别+治疗方式

3.2026年全国医保系统统一DIP考核指标体系中，权重占比最高的核心考核维度是哪项（）

A.费用控制指标B.医疗质量指标C.患者满意度指标D.基金使用效率指标

4.DIP分组体系中，“核心疾病诊断分组”的标准英文缩写是（）

A.ADRGB.CDIC.ADCD.CCG

5.某定点医疗机构年度DIP结算时，经查有12份病例因病案首页主要诊断选择错误导致分组错误，根据目前全国统一的DIP结算规则，该类病例的正确处理方式是（）

A.按原错误分组结算，不做任何调整B.直接拒付对应病例的全部医保费用C.纠正为正确分组后结算，同时扣减对应病例分值的10%-20%作为病案质量扣款D.直接按项目结算，不纳入DIP年度清算

6.2026年更新的全国统一DIP目录库中，关于恶性肿瘤分组规则，以