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肥胖患者医学营养护理共识（2025版）

肥胖患者医学营养护理共识（2025版）

前言

肥胖已成为全球范围内严重危害公众健康的慢性代谢性疾病，其与心血管疾病、2型糖尿病、某些癌症及多种并发症的发生发展密切相关。医学营养治疗作为肥胖综合管理的基石，其科学性与规范性直接影响干预效果与患者的长期健康结局。随着营养学、代谢组学及行为科学研究的不断深入，对肥胖的病理生理机制认知持续更新，营养干预策略亦需与时俱进。本共识旨在基于当前最佳证据，系统阐述肥胖患者医学营养护理的核心原则、评估方法、个性化干预策略及长期支持体系，为临床营养师、护理人员及相关医疗工作者提供一套科学、实用、可操作的指导框架，以提升肥胖管理的整体效能，改善患者生活质量。

第一章肥胖的医学营养评估与诊断

精准的评估是制定有效营养干预方案的前提。对于肥胖患者，评估需超越单纯的体重与体质指数测量，进行多维度、系统性的分析。

1.1人体测量学与体成分分析

除常规测量身高、体重、计算体质指数外，必须结合腰围、腰臀比以评估中心性肥胖及其相关风险。鼓励使用生物电阻抗分析、双能X线吸收法或空气置换体积描记术等设备进行体成分分析，精确量化脂肪质量、去脂体重及身体水分。基线及动态监测体成分变化，有助于区分体重下降中的脂肪减少与肌肉流失，从而及时调整方案。

1.2代谢与营养状况评估

全面的血液生化检查必不可少，包括但不限于：空腹血糖、糖化血红