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创伤后应激障碍诊疗方案（2025年版）

一、术语与定义

1.创伤后应激障碍（PTSD）：指个体暴露于实际存在或威胁性的死亡、严重躯体损伤、性暴力等极端创伤事件后，延迟出现并持续存在的一组临床综合征，核心症状为创伤再体验、回避与麻木、认知与负性情绪改变、高警觉性。根据ICD-11分类标准，PTSD归属于创伤及应激相关障碍大类，排除适应障碍、急性应激反应后确诊。

2.复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）：指个体长期、反复暴露于难以逃脱的创伤事件（如长期家庭暴力、儿童性虐待、持续性集中营囚禁）后，在PTSD核心症状基础上，额外出现情绪调节障碍、自我认知负性改变、人际关系受损三大核心症状，2018年ICD-11正式将其列为独立疾病单元。

3.亚综合征PTSD：指个体满足PTSD核心症状的2项主维度，症状持续超过1个月，社会功能受损程度未达到PTSD诊断标准，为PTSD的前驱型或不完全型，长期随访数据显示45%~60%的亚综合征患者会在2年内进展为完全型PTSD。

二、流行病学与发病危险因素

（一）流行病学数据

据2024年全国精神障碍流行病学调查更新数据，我国普通人群PTSD终身患病率为3.98%，时点患病率为1.12%；创伤暴露人群中PTSD患病率为15.6%，其中性暴力暴露人群患病率最高，达49.2%，其次为战争/暴力冲突暴露人群36.8%、严重自然灾害暴露人群12.4%、交通事故