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持续通风监护操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构重症监护室（ICU）、急诊监护室（EICU）、呼吸监护室（RICU）、心血管监护室（CCU）、新生儿监护室（NICU）、神经重症监护室（NICU）等需实施持续机械通气患者的临床监护操作，也可供基层医疗机构呼吸内科、老年病科开展机械通气护理时参考执行。所有操作实施人员应为取得执业资格、经机械通气专项培训并考核合格的注册护士、呼吸治疗师及值班医师。

二、操作前准备

（一）患者评估

1.基础病情评估：操作前15分钟内完成患者核心指标采集，包括：①生命体征：体温（误差≤±0.1℃）、心率（误差≤±2次/分）、呼吸频率（误差≤±1次/分）、有创/无创动脉血压（误差≤±2mmHg）、血氧饱和度（SpO?，误差≤±1%）；②意识状态：采用GCS评分评估，记录睁眼、言语、运动反应得分，明确患者是否存在烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等状态；③气道评估：检查人工气道类型（经口气管插管/经鼻气管插管/气管切开套管）、型号（成年男性常用7.5-8.5号、女性常用7.0-8.0号，新生儿根据体重选择：体重1kg选用2.5号、1-2kg选用3.0号、2-3kg选用3.5号）、插入深度（经口插管成年男性距门齿22-24cm、女性21-23cm，经鼻插管较经口深2-4cm，气管切开套管距皮肤切缘固定长度不超过2cm）、气囊压力（初始评估需确认是否在25-3