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儿童骨折微创手术知情同意书

患儿姓名：__________性别：____年龄：____科室：____床号：____住院号：__________

临床诊断：________________________拟行手术名称：________________________

手术日期：______年____月____日

尊敬的患儿监护人及授权委托人：

您好！您的孩子目前被诊断为上述疾病，经主管医师团队评估，建议采用微创手术方案进行治疗。为帮助您充分了解该诊疗措施的相关信息，现将手术的必要性、具体流程、潜在风险、替代方案及术后注意事项等内容详细告知如下，请您仔细阅读并慎重做出决策。

一、患儿病情与手术治疗必要性说明

1.病情基础评估

儿童骨骼尚处于生长发育阶段，具有骨膜厚、血运丰富、成骨能力强，但骨骺未闭合的生理特点。本次骨折具体情况为：____（填写骨折部位，如肱骨髁上、桡骨远端、股骨干等），骨折分型为____（依据AO分型或儿童骨折专属分型，如GartlandⅢ型肱骨髁上骨折、Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤等），经影像学检查证实，骨折端移位程度为____mm，成角____°，累及□未累及骨骺生长板，存在□不存在血管/神经受压表现，患肢远端血运□正常/□异常，感觉□正常/□减退，活动□正常/□受限。

2.保守治疗局限性说明

针对您孩子的骨折情况，若采用保守治疗（