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儿童青少年肥胖早期干预指南

一、儿童青少年肥胖的判定标准与早期风险信号

（一）科学判定指标

儿童青少年肥胖的判定需结合年龄、性别生长发育特点，优先采用中国疾控中心发布的《7岁～18岁儿童青少年身高体重百分位数值表》：

1.超重：体重指数（BMI=体重kg/身高2m2）处于同年龄同性别第85百分位（P85）至第94.9百分位（P94.9）；

2.肥胖：BMI≥同年龄同性别第95百分位（P95）；

3.6岁以下儿童：采用WHO儿童生长标准，BMI≥同年龄同性别P85为超重，≥P97为肥胖。

需注意避免单纯依靠体重判定，需结合体脂率辅助判断：7~12岁儿童体脂率男孩＞20%、女孩＞25%，13~18岁青少年体脂率男孩＞22%、女孩＞30%，即使BMI未达肥胖标准，也需纳入高风险干预范围。

（二）早期识别高风险信号

肥胖的发生发展存在渐进过程，出现以下特征时需立即启动干预，无需等BMI达到超重阈值：

1.6月龄内体重每月增长超过0.8kg，1岁内体重增长速率超出同年龄同性别儿童前25百分位；

2.儿童期每年体重增长超过5kg（身高增长不足5cm时），青春期每年体重增长超过8kg（身高增长不足7cm时）；

3.饮食习惯出现明显偏差：每周喝含糖饮料≥3次，每周吃油炸食品、加工肉制品≥2次，每餐进食时间＜10分钟、进食量超过同年龄儿童平均水平30%以上，睡前1小时内有进食习惯；

4.