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儿童气管异物急诊快速抢救脚本

【脚本基础设定】

病例：患儿，男，18月龄，体重11kg，因“进食花生呛咳后呼吸困难45分钟”由120急诊转运入院，转运途中予鼻导管吸氧10L/min，入室经皮血氧饱和度（SpO?）81%，心率168次/分，呼吸43次/分，意识嗜睡，对疼痛刺激反应减弱，全身发绀，吸气性三凹征阳性，仅能发出微弱呻吟，无法完成有效咳嗽。

参与角色：急诊分诊护士（N1）、急诊抢救护士（N2）、巡回护士（N3）、儿科急诊主治医师（P1）、麻醉科主治医师（A1）、耳鼻喉科内镜操作医师（E1）、患儿陪同家属（F1）

一、接诊与快速分诊（0min-2min，要求2分钟内完成初始评估分流）

1.院前信息交接：N1接收120转运交接单，1分钟内采集核心信息：①误吸史：家属喂花生时患儿哭闹嬉笑，误吸半粒花生，呛咳后立即出现剧烈喘息，10分钟后逐渐出现意识淡漠、发绀，发病至入院共45分钟；②基础信息：末次进食为发病前1小时，进食流质粥类，无呕吐，既往无先天性气道畸形，无药物食物过敏史，无心肺基础疾病；③院前处理：转运途中仅予吸氧，未实施海姆立克操作，转运起始SpO?78%，吸氧后最高升至85%。

2.快速体格评估：N1呼叫患儿姓名，仅存在微弱睁眼反应，无应答，口唇甲床重度发绀，吸气性三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）阳性，听诊双肺闻及明显喉鸣音，右侧呼吸音较左侧降低明显，心率16