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疝外科加速康复专家共识（2025版）

第一章引言

随着医学模式的转变和外科技术的飞速发展，加速康复外科理念已广泛应用于临床各个领域。在疝外科领域，ERAS理念的深入实践，不仅显著缩短了患者住院时间，降低了术后并发症发生率，更在提升患者就医体验、优化医疗资源配置方面展现出巨大潜力。本共识旨在结合国内外最新循证医学证据与我国疝外科临床实践，系统梳理并更新疝外科围手术期管理的关键环节，为临床医师提供一套科学、规范、可操作的实践指导，以期推动我国疝外科加速康复事业的规范化与同质化发展。

第二章术前评估与优化

2.1全面术前评估

术前评估是ERAS成功实施的基石。评估应超越单纯的手术风险评估，涵盖患者整体健康状况、社会心理因素及预期康复目标。

一般状况评估：详细采集病史，重点评估心肺功能、肝肾功能、营养状态及凝血功能。常规进行心电图、胸片、血常规、凝血功能及生化全项检查。对于高龄或合并症复杂的患者，应酌情增加心脏超声、肺功能、动脉血气分析等检查，以精确评估手术耐受性。

疝相关特异性评估：精确评估疝的类型（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等）、大小、内容物、可复性及有无嵌顿或绞窄风险。对于复杂疝或巨大疝，建议行CT检查，以明确疝环缺损大小、周围组织结构关系、腹壁肌肉功能状态及是否存在隐匿疝，为手术方案制定提供影像学依据。

风险分层与预警：采用标准化评估工具（如ASA分级、心功能分级、营养风险