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儿童肥胖代谢并发症诊疗方案（2026修订版）

一、流行病学与疾病负担

近年来我国儿童肥胖患病率呈持续上升趋势，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国6~17岁儿童青少年超重肥胖率已达19.0%，其中肥胖率为7.9%，6岁以下儿童超重肥胖率达10.4%，肥胖率为3.6%；本修订版基于2018版诊疗方案推广后的全国12家儿童医疗中心2019-2024年监测数据提示，儿童肥胖合并代谢并发症的检出率从2019年的23.8%上升至2024年的37.2%，其中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）占比最高（61.2%），其次为高尿酸血症（38.5%）、糖耐量受损（25.1%）、2型糖尿病（T2DM，4.8%）、血脂异常（43.2%）、高血压（31.7%）、代谢综合征（20.5%）。

儿童肥胖的代谢损害具有进行性、不可逆起点特征：前瞻性队列研究显示，肥胖持续时间每增加1年，儿童期发生2种及以上代谢并发症的风险升高12.7%，成年后发生2型糖尿病的风险升高24.1%，发生心血管事件的风险升高18.3%；早发肥胖合并代谢紊乱可导致儿童期出现肝功能衰竭、肾功能损伤、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，也显著提升成年期慢性非传染性疾病的早发风险。因此，儿童肥胖代谢并发症的早筛查、早诊断、早干预是降低远期疾病负担的核心措施。

二、定义与诊断标准

（一）儿童肥胖诊断标准

本方案采用《中国7岁~18