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儿童功能性腹痛诊疗方案（2026版）

一、定义与流行病学

儿童功能性腹痛（FunctionalAbdominalPain,FAP）是儿童功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）的常见亚型，指起源于胃肠区域，缺乏可解释症状的结构、生化或代谢异常的反复发作或持续性腹痛，不符合罗马Ⅳ标准中其他功能性胃肠病（如功能性消化不良、肠易激综合征、腹型偏头痛）的诊断标准。根据2016年罗马Ⅳ标准，FAP被进一步分为功能性腹痛综合征（FunctionalAbdominalPainSyndrome,FAPS）和腹型功能性腹痛，临床诊疗中常统一归类为FAP进行管理。

流行病学数据显示，FAP是儿童期最常见的躯体症状障碍之一，全球儿童患病率为10%～15%，其中4～12岁儿童患病率达13.2%，青春期年龄患病率略有下降至8%～10%；女性患病率略高于男性，男女比约为1:1.3；城市儿童患病率高于农村，分别为14.7%和10.2%。约30%的儿童FAP症状可持续至成人期，显著增加抑郁、焦虑、慢性疼痛综合征的发病风险，对患儿生长发育、学习效率、社会功能造成长期负面影响：一项为期10年的队列研究显示，FAP患儿缺课率较健康儿童高2.7倍，生活质量评分降低22%，家庭医疗支出增加40%以上。

二、发病机制

目前FAP发病机制尚未完全阐明