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儿童功能性腹痛诊疗共识2023

一、概述

功能性腹痛（FunctionalAbdominalPain,FAP）是儿童时期最常见的功能性胃肠病之一，指无器质性、代谢性、炎症性或结构性疾病证据的反复发作性腹痛，病程通常超过2个月，疼痛可影响儿童日常活动、学习及社会交往。2016年罗马Ⅳ标准将儿童功能性腹痛相关疾病分为4类：功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）、肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）、腹型偏头痛（AbdominalMigraine,AM）、未特指的功能性腹痛（FunctionalAbdominalPain-NotOtherwiseSpecified,FAP-NOS）。

本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国儿童人群临床特点制定，旨在规范儿童功能性腹痛的诊断流程、分层干预方案及长期管理路径，减少不必要的检查与过度治疗，改善患儿远期预后。

据2023年全国多中心儿童胃肠病流行病学调查数据显示，我国4~16岁儿童功能性腹痛总体患病率为12.8%，其中6~12岁学龄期儿童患病率最高（15.3%），女童患病率（14.2%）略高于男童（11.5%）。约30%的患儿症状可持续至成年期，25%的患儿会出现反复缺课、社交回避等功能损害，10%~15%的患儿伴随焦虑、抑郁等心理共病。

二、病因与发病机制