中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）.pptxVIP

中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）

目录

02

胃癌诊断规范

01

胃癌概述

03

外科治疗原则

04

综合治疗方案

05

特殊人群管理

06

随访与康复管理

胃癌概述

01

胃癌流行病学与疾病负担

全球发病与死亡趋势

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，东亚地区（包括中国）发病率显著高于欧美国家，男性发病率约为女性的2倍，农村地区因饮食结构及医疗资源差异负担更重。

经济与社会影响

胃癌治疗费用高昂，中晚期患者需多学科综合治疗，直接医疗费用及劳动力损失加剧家庭和社会经济压力。

中国疾病负担现状

我国每年新发病例占全球40%以上，死亡率居恶性肿瘤第三位，晚期病例占比高导致5年生存率不足30%，对公共卫生体系构成严峻挑战。

肠型（分化较好，与幽门螺杆菌感染相关）和弥漫型（分化差，预后不良）的病理特征差异显著，直接影响化疗方案选择。

2021版指南强调淋巴结转移数目（如pN3a为≥7枚）和腹膜细胞学检测对预后的影响，指导手术范围及辅助治疗决策。

胃癌的精准分型与分期是制定个体化治疗方案的基础，需结合组织学特征、分子标志物及TNM分期系统进行综合评估。

Lauren分型应用

EBV阳性型、MSI型、基因组稳定型及染色体不稳定型的分子特征为靶向治疗提供依据，如HER2阳性患者可从曲妥珠单抗中获益。

WHO分子分型进展

AJCCTNM分期更新

胃癌病理分型与分期标准

高危人群筛查策略

目标人