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母婴满意度测评量表

本测评旨在了解您对本次接受母婴服务的真实感受，测评结果仅用于服务质量改进，所有个人信息严格保密，请您根据实际体验选择最符合您感受的选项，感谢您的配合。

一、受访者基本信息（可根据测评需求选择性使用）

1.您的年龄：□18-24岁□25-30岁□31-35岁□36岁及以上

2.您本次接受的服务类型：□常规产前检查□阴道分娩服务□剖宫产分娩服务□产后康复服务□新生儿护理保健服务□月子护理服务□其他母婴保健服务

3.胎次：□头胎□二胎□三胎及以上

4.您的居住属性：□本地常住户籍人口□本地常住非户籍人口□流动人口

5.您的文化程度：□初中及以下□高中/中专□大专/本科□研究生及以上

6.您的参保类型：□职工医保□居民医保□商业保险□未参保

二、正式测评题项（所有题项选项均为：□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意）

（一）维度1：预约接诊与分诊服务（维度权重：10%）

本维度围绕母婴服务入口环节的服务体验设置题项，覆盖从预约到初次接诊全流程，核心测量服务便捷性与人文关怀：

1.预约渠道（含线上公众号、小程序预约，线下现场挂号预约）的便捷性

2.分诊工作人员的服务态度与礼貌程度

3.分诊环节对就诊流程、注意事项、科室位置等信息的告知清晰度

4.排队等待接诊时长的合理性

5.接诊医生、护士初次接待的态