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医院感染制度(2篇）

第一篇

为进一步规范全院诊疗活动中的感染防控行为，降低医院感染暴发风险，保障患者及医务人员的执业安全与健康权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际运营情况，制定本制度。

本制度适用于全院所有科室及工作人员，包括在职医务人员、进修人员、实习人员、工勤人员、外包服务人员，所有在院就诊患者、陪护人员、探视人员均需遵守本制度相关要求。

医院感染防控实行“党委领导、院长负责、全员参与、层级管控”的责任体系，院长为全院感控工作第一责任人，分管感控工作的副院长为直接责任人，各科室主任为本科室感控工作第一责任人，护士长为具体执行人，所有医务人员均为感控工作直接参与者，承担岗位相应感控职责。医院感染管理委员会作为全院感控工作的决策机构，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员涵盖感控科、医务部、护理部、药学部、检验科、后勤保障部、设备管理部、手术室、ICU、新生儿科等重点科室负责人，委员会每季度召开1次工作会议，审议全院感控工作年度计划、经费预算、重大感染事件处置方案等，遇特殊情况随时召开会议。感控科作为全院感控工作的专职管理部门，按每开放100张床位配备1名专职感控人员的标准配置队伍，其中医师占比不低于30%，护士占比不低于40%，所有专职人员均需经过省级以上感