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淋病诊疗指南（2026年版）基层规范化治疗手册

前言

淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染所致的乙类法定报告性传播疾病，传染性极强、耐药率高、隐匿感染多见，极易造成传播、复发及并发症。为落实基层医疗机构同质化、规范化诊疗要求，依据《国家性病诊疗指南更新要点（2026版）》《基层医疗机构常见病诊疗规范》，结合基层检验条件、用药权限、转诊体系，制定本淋病基层规范化诊疗2026版指南。

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、基层门诊，统一基层筛查、诊断、用药、随访、疫情上报、性伴管理、耐药处置标准，杜绝滥用抗生素、漏治、误治、不规范停药等问题。

一、流行病学与传播特点（基层重点掌握）

1.主要传播途径：性接触传播（占95%以上）。

2.次要传播：母婴垂直传播、密切污染接触（极少见）。

3.高危人群：多性伴、无保护性行为、既往性病感染史、流动人口。

4.2026版重点更新：无症状淋病占比持续升高，女性、青少年隐匿感染多见，是基层传播主要隐患，必须主动筛查。

二、临床分型（基层诊断核心依据）

2.1单纯性淋病（无并发症）

男性：急性尿道炎，尿道口红肿、刺痛、大量黄色脓性分泌物、尿频尿急尿痛。

女性：宫颈炎为主，白带增多、脓性白带、宫颈充血水肿，70%以上可无明显自觉症状。

儿童/幼女：外阴阴道炎，外阴红肿、脓性分泌物。

2.2有并发症淋病

男性：附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道狭