冻结肩诊疗中国专家共识2024.docxVIP

冻结肩诊疗中国专家共识2024

为进一步规范冻结肩的临床诊疗行为，统一诊疗理念，优化诊疗路径，提高我国冻结肩整体诊疗水平，由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组牵头，组织国内骨科、运动医学、康复医学、疼痛学领域专家，基于近年国内外高质量循证医学证据，结合我国临床实际情况，对既往共识进行更新修订，形成本共识供临床医师参考。

定义与流行病学

1.1定义

冻结肩又称粘连性关节囊炎，是一种以盂肱关节主动、被动活动度均进行性受限，伴肩关节慢性疼痛为特征的临床综合征。按病因可分为原发性（特发性）冻结肩和继发性冻结肩：①原发性冻结肩：指无明确肩关节外伤、手术及局部病变基础上，自发性出现的关节囊粘连挛缩；②继发性冻结肩：指继发于肩部创伤、手术、局部病变或全身系统性疾病的冻结肩，进一步可分为三型：内在继发性（继发于肩袖损伤、肱二头肌长头腱病、钙化性肌腱炎等肩关节内病变）、外在继发性（继发于颈椎病、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病等肩外病变或全身疾病）、创伤/手术后继发性（继发于肩部外伤、骨折或关节手术后制动）。

1.2流行病学

基于我国最新的大人群流行病学调查数据，40岁以上人群原发性冻结肩的患病率为3.4%~7.8%，发病高峰年龄为45~55岁，女性患病率为男性的1.5~2倍，左侧肩关节发病略多于右侧，双侧同时或先后发病比例约为10%~25%。全身系统性疾病患者