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临终症状管理专家共识（2025版）

临终症状管理是安宁疗护的重要组成部分，旨在通过多学科协作，对生命末期患者出现的各种不适症状进行系统评估、积极干预和持续优化，以最大限度地提升患者的生活质量，维护其尊严。本共识基于国内外最新循证医学证据、临床实践指南及专家经验，旨在为临床医护人员提供一套科学、规范、可操作的临终症状管理方案。

一、总则与基本原则

临终症状管理应遵循以下核心原则：

1.以患者为中心：尊重患者的自主权、价值观和宗教信仰，所有医疗决策均应以患者的最大利益为出发点，充分进行医患沟通，鼓励患者及家属参与决策过程。

2.全人、全家、全程、全队照护：关注患者的生理、心理、社会及灵性需求；为患者家属提供支持与哀伤辅导；从疾病进展的早期预见直至生命终点提供连续性照护；依托医生、护士、药师、心理师、社工、灵性关怀师等多学科团队协同工作。

3.及早评估与预见性干预：对常见临终症状进行系统性筛查和动态评估，基于疾病进程预判可能出现的症状，提前制定干预策略，防患于未然。

4.个体化与动态调整：症状管理方案需高度个体化，充分考虑病因、病理机制、患者整体状况及治疗偏好。治疗方案需根据症状变化和治疗反应进行动态评估与调整。

5.优先处理痛苦最严重的症状：当患者同时存在多种症状时，应优先处理给患者带来最大痛苦的症状，如重度疼痛、严重呼吸困难等。

二、核心症状的评估与管理

疼痛

疼痛是生命末期患者