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眼内炎急诊诊疗专家共识（2025版）

眼内炎是一种严重的眼科急症，其特点是眼内组织的急性感染性炎症，可累及玻璃体、房水、视网膜及葡萄膜等结构。该病起病急骤、进展迅速，若未能得到及时有效的诊断与处理，可在短时间内对视力造成毁灭性损伤，甚至导致眼球萎缩，是眼科领域最具破坏性的疾病之一。因此，建立一套标准化、高效且可操作的急诊诊疗流程，对于挽救患者视力、改善预后具有至关重要的意义。本共识旨在结合最新临床研究进展与实践经验，为眼科急诊医师提供关于眼内炎诊断与治疗的规范化指导，以期提升整体诊疗水平。

一、定义、分类与流行病学

眼内炎是指由微生物（包括细菌、真菌等）侵入眼内组织并繁殖所引起的化脓性炎症反应。根据感染途径，主要分为外源性眼内炎与内源性眼内炎两大类。

外源性眼内炎是最常见的类型，病原体通过眼球壁的破损处直接侵入。其主要诱因包括：1）眼外伤，尤其是眼球穿通伤合并异物存留；2）内眼手术后，如白内障摘除、玻璃体切割、青光眼滤过手术等，其中白内障术后急性眼内炎是最具代表性的术后并发症；3）眼内注射，如抗血管内皮生长因子药物或皮质类固醇注射后；4）角膜感染穿孔后病原体蔓延入眼内。病原体以革兰氏阳性球菌为主，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属等，但外伤及术后迟发性眼内炎中，革兰氏阴性杆菌及真菌的比例有所增加。

内源性眼内炎又称转移性眼内炎，病原体通过血液循环从身体其他部位的感染灶播散至