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心胸外科心理护理干预专家共识（2025版）

为促进心胸外科患者围术期心理健康的系统化、规范化管理，提升整体医疗质量与患者康复水平，依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践现状，特制定本专家共识。本共识旨在为心胸外科临床医护人员提供科学、可操作的心理护理干预指导，强调以患者为中心，整合多学科资源，构建贯穿诊疗全程的心理支持体系。

一、背景与核心理念

心胸外科手术，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、大血管手术及复杂肺切除术等，因其手术风险高、创伤大、术后康复过程复杂，常给患者及家庭带来显著的心理应激。术前普遍存在的焦虑、恐惧、抑郁情绪，以及术后可能出现的谵妄、创伤后应激障碍、适应障碍等心理问题，不仅直接影响患者的主观体验与治疗依从性，更与术后并发症发生率、疼痛感知强度、住院时间、远期生活质量及生存率密切相关。

因此，将心理护理作为心胸外科整体护理不可或缺的核心组成部分，已成为现代加速康复外科理念下的必然要求。本共识倡导的核心理念是“身心整合照护”，即：

1.普遍筛查与精准干预相结合：对所有入院患者进行标准化心理评估，识别高风险个体，实施分层、个性化的心理干预。

2.全程化与阶段性管理相结合：心理干预应覆盖从门诊评估、入院宣教、术前准备、术中支持、术后监护到出院随访及长期康复的每一个环节。

3.多学科协作模式：建立由心胸外科医生、护士、麻醉医生、康复治疗师、临床心理师/精神科