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膀胱冲洗护理操作规范

1操作目的

1.1清除膀胱内血凝块、黏液、坏死组织、病原菌及异常分泌物，保持膀胱引流通畅，预防导管堵塞、泌尿系感染等并发症。

1.2对前列腺、膀胱术后患者，持续冲洗可防止血液凝固堵塞尿管，促进创面愈合，预防术后感染。

1.3局部给药治疗膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤术后灌注化疗，控制局部感染、抑制肿瘤复发。

1.4长期留置导尿管患者，发生尿液浑浊、沉淀、结晶或引流不畅时，冲洗可维持引流通畅，降低感染发生风险。

2适应症与禁忌症

2.1适应症

2.1.1经尿道前列腺切除术、开放性前列腺切除术术后，经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术术后常规留置三腔导尿管者；

2.1.2留置导尿管期间出现尿液浑浊、沉淀、结晶，或引流不畅怀疑导管堵塞者；

2.1.3膀胱出血、感染需要局部冲洗或给药治疗者；

2.1.4膀胱异物、膀胱结石术后需要持续冲洗引流残余组织者；

2.1.5膀胱肿瘤术后需要规律膀胱灌注化疗者。

2.2禁忌症

2.2.1绝对禁忌症：尿道严重狭窄无法建立有效冲洗通道者；急性尿道炎、急性前列腺炎急性期患者，经尿道冲洗可导致感染扩散，禁忌操作；

2.2.2相对禁忌症：未纠正的活动性膀胱动脉出血需要紧急手术干预者；膀胱容量＜50ml者，冲洗压力易导致膀胱破裂；严重凝血功能障碍未纠正者。

3操作前准备

3.1人员准备与评估

操作护士需经泌尿外