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（新）二甲医院感染管理制度(2篇）

第一篇

为加强二级甲等医院感染管理，有效预防和控制医院感染暴发事件发生，保障医疗质量与医疗安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及二级甲等综合医院评审标准相关要求，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于全院所有临床、医技、行政、后勤科室及全体工作人员，同时覆盖在院就诊患者、陪护人员、探视人员及其他进入医院区域的相关人员，所有主体均需严格遵守本制度各项要求。

一、组织管理体系与职责

（一）医院感染管理委员会

由院长担任委员会主任，分管医疗工作的副院长担任副主任，成员涵盖医务科、护理部、医院感染管理科、检验科、药学部、后勤保障科、设备管理科、临床各科室主任、重点科室护士长、感控专职医师等核心岗位人员。委员会主要职责为：审定全院感染防控中长期规划、年度工作计划及专项工作方案；审议并发布院感相关管理制度、操作规范及考核标准；每季度至少召开1次工作例会，研究解决感控工作中的重大问题，协调各科室感控资源配置；审定院感专项经费使用方案，保障感控设备采购、人员培训、监测评估、应急处置等工作经费需求；发生院感暴发事件时，牵头成立应急处置指挥组，统筹开展调查、控制、上报及善后工作；组织开展全院感控工作考核，审定考核结果及奖惩方案。

（二）医院感染管理科

作为独立设置的职能科室，配