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中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南(2025)

中华医学会肾脏病学分会

2025年6月

一、前言

IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，我国成人IgA肾病占原发性肾小球肾炎的40%~50%，疾病进展异质性显著，部分患者可进展至终末期肾病。IgA血管炎肾炎是IgA血管炎最常见的肾损害表现，约30%~50%的成人IgA血管炎患者合并肾受累，严重影响患者预后。本指南在2016版《中国成人IgA肾病诊断治疗指南》基础上，整合2016-2024年国内外循证医学证据，结合我国临床实践特点制定，旨在为成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎的规范化诊疗提供依据。

二、指南制定方法

本指南采用GRADE方法制定，由肾脏病学、循证医学、风湿病学、统计学等多学科专家组成工作组。系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、WanFangData、CBM等数据库2016年1月至2024年12月的相关临床研究，对纳入研究进行证据质量分级（高、中、低、极低）及推荐强度判定（强推荐、条件推荐），最终形成推荐意见。

2.1证据质量分级

高（A）：进一步研究不可能改变疗效评估结果的可信度；

中（B）：进一步研究可能影响疗效评估结果的可信度，且可能改变评估结果；

低（C）：进一步研究极可能影响疗效评估结果的可信度，且评估结果很可能改变；

极低（D）：任何疗效评估结果均