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中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南解读

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

治疗原则

04

药物治疗

05

手术治疗

06

随访与管理

指南概述

01

慢性鼻窦炎定义与流行病学

分型与病理机制

分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）两型，前者以Th2型炎症为主，后者多与细菌生物膜或真菌感染相关。

流行病学特征

我国CRS患病率约为8%-10%，成人高于儿童，环境因素（如空气污染）、过敏体质及免疫功能异常是主要诱因，且与哮喘、慢性咳嗽等共病率高。

疾病定义

慢性鼻窦炎（CRS）是指鼻窦黏膜持续12周以上的炎症反应，临床表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛或嗅觉减退，需通过鼻内镜或影像学检查确诊。

指南制定背景与目的

临床需求驱动

既往诊疗标准不统一，基层误诊率高，且国际指南（如EPOS）不完全适应我国人群特点，需本土化修订以提高诊疗规范性。

02

04

03

01

多学科协作背景

涉及耳鼻喉科、呼吸科、变态反应科等，旨在解决CRS与下呼吸道疾病（如哮喘）的联合管理问题。

循证医学依据

整合国内外最新研究（如生物制剂在难治性CRS中的应用）和我国多中心临床数据，强调个体化治疗策略。

患者教育目标

通过指南推广，提升患者对长期治疗依从性的认识，减少抗生素滥用和手术过度干预。

关键更新内容解读

诊断标准细化

新增“嗅觉障碍”为核心症状之一，推荐鼻内镜评分（Lund-K