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眩晕（高血压）中医诊疗指南（2026版）

中医认为，眩晕（高血压）的发生与人体阴阳失衡、脏腑功能失调密切相关，尤其与肝、肾、心、脾等脏腑关系最为紧密。其病机复杂多变，常为本虚标实、虚实夹杂。本虚多为肝肾阴虚、气血亏虚，标实则以肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻络为常见。因此，中医诊疗强调辨证论治，整体调节，而非单纯降压。

本指南旨在系统梳理中医对眩晕（高血压）的认识，提供一套完整、规范、可操作的诊疗方案，以指导临床实践，提升疗效，改善患者生活质量。

第一章中医病因病机探析

眩晕（高血压）的病因，可归纳为情志失调、饮食不节、劳逸失度、年老体衰及先天禀赋不足等方面。

长期精神紧张、忧郁恼怒，可使肝气郁结，气郁化火，灼伤肝阴，导致肝阳上亢，上扰清窍而发为眩晕。此为临床最常见证型之一。

过食肥甘厚味，或嗜酒无度，损伤脾胃，致使脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。或痰郁化火，痰火上扰，亦致眩晕。

房劳过度，或久病伤肾，导致肾阴亏虚，不能滋养肝木，以致水不涵木，肝阳上亢。肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，肾精不足，髓海空虚，亦可导致眩晕。

思虑过度，或久病耗伤，导致心脾两虚，气血生化之源不足，不能上荣头目，脑失所养，故而眩晕。

久病入络，或气虚推动无力，导致血脉瘀滞，脑络不通，清窍失养，亦可发生眩晕。

综上所述，眩晕（高血压）的病位主要在肝、肾，涉及心、脾。其基本病