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肿瘤患者营养护理专家共识（2025版）

肿瘤患者的营养状况直接影响治疗效果、生活质量和长期生存率。营养不良在肿瘤患者中普遍存在，既是疾病发展的结果，也是导致并发症增加、治疗耐受性下降和预后不良的重要原因。因此，科学、系统、个性化的营养护理是肿瘤综合治疗中不可或缺的基石。本共识旨在为临床医护人员、营养师及相关专业人员提供基于循证医学证据的、可操作的肿瘤患者营养护理指导，以改善患者临床结局。

第一章营养风险筛查与评估

所有肿瘤患者在确诊时及治疗过程中，均应定期接受规范化的营养风险筛查与全面的营养评估。这是实施有效营养支持的第一步。

营养风险筛查建议在患者初次就诊时、每次住院时、以及门诊定期随访时进行。推荐使用经过验证的筛查工具，如营养风险筛查2002（NRS2002）或患者主观整体评估（PG-SGA）。NRS2002适用于住院患者，能有效预测营养相关临床结局风险。PG-SGA是专门为肿瘤患者设计的工具，不仅能筛查风险，还能进行初步的问题评估，是肿瘤营养领域的金标准。

对于筛查存在营养风险的患者，需进一步进行综合性营养评估。评估应是多维度的，包括：

膳食调查：详细了解患者近期的食物摄入种类、数量、进食模式、食欲变化及存在的进食障碍（如早饱、恶心、味觉改变等）。

人体测量：监测体重变化趋势，计算体质指数（BMI）。近期非自愿性体重下降是营养不良最直接的信号。还应测量上臂围、小腿围