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结膜炎诊疗专家共识（2025版）

结膜炎是眼科常见疾病之一，其病因多样，临床表现各异，诊疗过程需综合考虑流行病学、临床表现、实验室检查及治疗反应等多方面因素。为规范结膜炎的诊疗流程，提高诊疗水平，保障患者眼健康，特制定本共识，旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的实践指导。

一、结膜炎的定义与分类

结膜炎是指覆盖于眼睑内面和眼球前部巩膜表面的透明黏膜组织发生的炎症。根据病因，结膜炎主要可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两大类。感染性结膜炎包括病毒性、细菌性、衣原体性等；非感染性结膜炎则包括过敏性结膜炎、免疫性结膜炎、毒性或刺激性结膜炎等。根据病程，可分为急性（病程小于3周）、亚急性和慢性（病程超过3周）。准确的分类是正确诊断与治疗的基础。

二、流行病学与危险因素

结膜炎是全球范围内最常见的眼病之一，具有高度传染性的类型（如腺病毒性结膜炎、急性细菌性结膜炎）可在社区、学校、家庭等场所暴发流行。主要危险因素包括：密切接触感染者或其污染物、不良的手卫生习惯、佩戴隐形眼镜（尤其是护理不当）、眼部外伤或手术史、过敏体质、长期使用局部眼药（如含有防腐剂的滴眼液）、环境刺激物（如风沙、烟雾、紫外线）暴露以及全身免疫状态改变等。了解流行病学特征有助于预防和控制传播。

三、临床表现与诊断

结膜炎的诊断主要基于详细的病史询问、系统的眼部检查，必要时结合实验室检查。

1.病史询问要点

起病缓急、单