医院心血管内科医院感染管理制度.docx

医院心血管内科医院感染管理制度

第一章组织架构与职责落实

心血管内科应建立完善的医院感染管理组织体系，实施科主任负责制。科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，需全面负责科室内的感染控制工作，将医院感染管理纳入科室医疗质量管理的重要内容。设立科室医院感染管理小组，成员由科主任、护士长、感控医生及感控护士组成。感控医生和感控护士需由具备主治医师及以上职称和主管护师及以上职称的人员担任，并接受医院感控部门的专门培训与考核。

科室感控小组的职责包括：制定并修订科室感染管理制度与流程，并组织实施；每月对科室人员进行医院感染知识培训；定期对科室医院感染监测资料进行分析、总结与反馈；对科室内的消毒隔离、