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腹膜透析导管出口处护理指南

一、出口处评估与基础护理要求

腹膜透析（以下简称腹透）是终末期肾病患者的重要肾脏替代治疗方式，导管出口处感染是腹透患者最常见的并发症之一，也是引发腹膜炎、最终导致腹透导管拔除的首要诱因。据国际腹膜透析学会（ISPD）2021年腹膜透析相关感染防治指南数据，出口处感染发生率约为0.1~1.2次/患者年，约15%的出口处感染会继发腹膜炎，12%~20%的感染性出口异常会最终导致导管拔除。规范的出口处护理可降低30%~50%的出口处感染风险，是维持腹透长期顺利进行的核心环节。

（一）出口处定义与分区

腹透导管出口处指导管穿出腹壁皮肤的开口，以导管为中心可分为三个区域：

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