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中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识解读

目录

02

诊断标准与评估

01

共识背景与概述

03

临床管理原则

04

治疗指南推荐

05

并发症预防与监控

06

总结与实践建议

共识背景与概述

01

疾病流行病学特征

全球疾病负担加重

全球范围内，糖尿病导致的慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）比例显著上升，从2000年的19.0%增至2015年的29.7%，新发ESRD中糖尿病相关比例从22.1%升至31.3%。

中国患病率现状

我国2型糖尿病患者中糖尿病肾脏病（DKD）患病率为21.8%，约32.5%合并CKD，但知晓率仅26%，筛查率55.3%，综合管理亟待加强。

高风险人群分布

DKD患病与病程、血糖控制、肥胖等因素密切相关，病程5年以上的1型糖尿病和新诊断2型糖尿病患者需重点筛查。

病理改变特征

DKD典型病理表现为肾小球基底膜增厚、系膜基质增宽及肾小球硬化，临床诊断需结合UACR≥30mg/g或eGFR60ml/min/1.73㎡持续3个月以上。

共识制定背景与意义

参考全球糖尿病肾病防治趋势，结合中国人群特点，制定本土化诊疗策略。

DKD已成为中国CKD首要病因，但早期诊断率和治疗率低，亟需规范化管理指南以改善患者预后。

共识整合肾内科、内分泌科等多学科视角，强调对蛋白尿、eGFR的联合监测及综合干预。

通过规范筛查路径（如年度UACR检测）实现早诊早治，延缓