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输液港并发症预防与处理护理共识

一、概述

植入式静脉输液港（ImplantableVenousAccessPort，IVAP）是一种完全植入皮下、长期留置在体内的中心静脉血管通路装置，主要由注射座和静脉导管两部分组成，可为需要长期静脉治疗、化疗、肠外营养支持的患者提供稳定的静脉通路。相较于外周静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），输液港具有留置时间长、感染风险低、患者生活质量影响小、维护间隔长等优势，已成为肿瘤化疗、长期静脉治疗患者的首选血管通路之一。

近年来我国输液港植入量逐年增长，据《中国静脉通路实践指南（2021版）》数据显示，我国每年新增输液港植入超过30万例，中位留置时间可达1046天。但受患者基础疾病、植入操作、维护规范等因素影响，输液港相关并发症发生率仍波动在4%~32%之间，其中导管相关静脉血栓形成发生率为2%~26%，导管相关感染发生率为1%~21%，机械性并发症发生率为1%~12%，严重并发症可导致输液港提前拔除，甚至危及患者生命。为规范输液港并发症的预防与处理，改善患者预后，结合国内外循证证据与临床实践，形成本护理共识。

二、并发症分类与分级

本共识将输液港并发症分为机械性并发症、感染性并发症、血栓性并发症、远期组织相关并发症四大类，参照美国静脉输液护理学会（INS）2021版《静脉治疗实践标准》分级标准，将并发症严重程度分为3级：

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