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脑卒中绿色通道救治防治指南

脑卒中（又称中风）是急性脑血管损伤疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”特征，根据《中国脑卒中防治报告2023》最新数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1318万，每年新发脑卒中病例约396万，年死亡率达165/10万，复发率高达40%以上，远超全球平均水平，超70%存活患者遗留不同程度的肢体偏瘫、言语障碍、认知障碍、吞咽功能障碍等残疾，每年因脑卒中产生的直接医疗费用超过1500亿元，给家庭和社会造成沉重负担。急性缺血性脑卒中发生后，每延误1分钟救治就会导致190万个神经元不可逆死亡，因此规范脑卒中绿色通道全流程建设与救治防治，是降低死亡率、致残率，减轻疾病负担的核心手段。本指南结合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《国家高级卒中中心建设标准》等国家级权威文件，明确各环节防治救治规范，内容如下：

一、发病前一级预防：从源头降低卒中发病风险

一级预防是脑卒中防治的第一道防线，目标是通过风险分层管理，控制可控危险因素，降低首次卒中发病概率。

1.卒中风险分层评估：推荐所有40岁以上人群每年开展一次卒中风险筛查，采用改良弗明汉卒中风险评估量表计算10年发病风险：10年风险≥10%为高危人群，10%为低中危人群。高危人群需每半年复查一次危险因素，制定个性化干预方案。

2.可控危险因素规范化干预：不可控危险因素包括年龄、性别、遗