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帕金森非运动症状诊疗方案（2026年版）

一、概述

帕金森病（ParkinsonsDisease,PD）是一种好发于中老年人的进行性神经退行性疾病，除静止性震颤、肌强直、运动迟缓等核心运动症状外，非运动症状（Non-MotorSymptoms,NMS）可早于运动症状数年甚至数十年出现，贯穿疾病全程，是影响患者生活质量、增加致残率与病死率的核心因素。基于全球PD流行病学最新数据：2025年我国65岁以上人群PD患病率约1.57%，其中98%的患者至少存在1种非运动症状，70%以上存在3种及以上非运动症状，超过40%的患者非运动症状严重程度超过运动症状。本方案基于2023-2025年全球多中心临床研究证据、中国PD患者非运动症状大样本队列研究结果（n=12890），结合国内神经科临床实践，制定本诊疗方案，用于指导各级医疗机构PD非运动症状的规范化识别与管理。

二、非运动症状分类与识别流程

（一）非运动症状分类

根据发病机制与受累系统，分为五大类：

1.神经精神症状：抑郁、焦虑、认知障碍、淡漠、睡眠障碍、冲动控制障碍、精神病性症状；

2.自主神经功能障碍：便秘、体位性低血压、膀胱功能障碍、性功能障碍、多汗、体温调节异常；

3.感觉障碍：嗅觉减退、疼痛、不宁腿综合征；

4.睡眠-觉醒障碍：失眠、快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、日间过度嗜睡；

5.胃肠道症状：除便秘外，还包