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门诊小型手术安全护理共识

一、术前安全护理共识

（一）患者评估规范

1.基线信息核查：所有门诊小型手术患者必须完成“五核一评”基线核查：①核对患者身份证/就诊卡姓名、性别、年龄、病案号，准确率要求达100%；②核对手术部位标识，采用“患者参与式标记法”，术前由手术医师、巡回护士共同核对，并请患者本人确认，手术部位标识错误率要求为0；③核对手术方式，与手术知情同意书、医嘱单三者一致，一致性要求达100%；④核对过敏史，重点核查药物过敏、消毒剂过敏、乳胶过敏史，对有过敏史患者必须在病历首页、腕带粘贴红色过敏标识，标识覆盖率100%；⑤核对术前禁食禁饮时间，根据《美国麻醉医师协会（ASA）2017术前禁食禁饮指南》，清饮料（清水、糖水、无渣果汁）禁食≥2小时，母乳禁食≥4小时，婴幼儿配方奶禁食≥6小时，固体食物禁食≥8小时，对违反禁食禁饮要求的患者延迟手术率不低于95%；一评为术前风险分级评估，采用ASA分级，对ASAⅢ级及以上患者必须由麻醉医师术前会诊，评估手术耐受性，门诊手术禁忌证包括ASAⅣ级及以上、未控制的高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）、未控制的血糖（空腹血糖≥11.1mmol/L）、近期（3个月内）心肌梗死、脑梗死发作史，符合禁忌证患者转住院手术率100%。

2.专科评估细化：针对不同手术类型完成专项评估：皮肤肿物切除手术评估肿物大小、位置、与