重症医学科感染管理制度.docx

重症医学科感染管理制度

一、组织管理与责任体系

重症医学科感染管理实行科主任负责制，成立由科主任、护士长、感染管理医师、感染管理护士组成的科室感染管理小组。科主任为第一责任人，全面负责感染管理制度的制定、资源调配和重大问题的决策；护士长负责日常监督与落实，确保各项感染控制措施执行到位；感染管理医师负责感染诊断、抗菌药物合理使用指导、病原学送检审核及感染病例的会诊；感染管理护士负责监测数据收集、消毒隔离执行、手卫生监督和职业防护指导。小组每季度召开一次感染管理专题会议，审议监测数据，分析风险隐患，制定整改方案，并形成书面记录留档。全体医护人员均为感染防控的执行主体，应自觉遵守本制度，对违反操作规