肛管直肠良性病变综合诊疗方案.docx

肛管直肠良性病变综合诊疗方案

一、诊断流程与规范

1.1病史采集

详细采集患者症状特点：便血需明确颜色（鲜红色提示肛管直肠下段病变，暗红色提示上段病变）、出血量、出血与排便的关系；疼痛需明确疼痛性质（胀痛、烧灼痛、撕裂痛）、发作时间（排便时、排便后）、持续时间；脱垂需明确脱出物大小、能否自行回纳、是否需要手法复位；伴随症状需询问肛周分泌物、瘙痒、排便习惯改变（排便次数、性状、排便不尽感）、体重变化等。既往史需询问有无肛肠手术史、炎性肠病史、结直肠肿瘤家族史、便秘腹泻病史、性病病史等。

1.2体格检查

（1）视诊：充分暴露肛门，观察肛周皮肤有无红肿、瘘口、疣状物、外痔、脱出物、裂口、分泌物，