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胃癌的护理查房

查房时间：202X年X月X日14:30

查房地点：胃肠外科一病区示教室+3床病房

查房主题：进展期胃癌根治术后患者的个体化护理

主持人：张XX（副主任护师、胃肠外科护士长）

参加人员：胃肠外科责任护士李XX、护师王XX、护士刘XX、规培护士赵XX、营养专科护士陈XX、康复专科护士周XX

一、病例汇报（责任护士李XX）

（一）基本资料

患者男性，58岁，住院号：XXXXXX，因“上腹隐痛不适3个月，加重伴黑便1周”于202X年X月X日入院。既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，皮下注射门冬胰岛素30（早14U、晚12U），空腹血糖控制在6.2-8.5mmol/L；无吸烟史，偶饮白酒，每日约2两，否认家族遗传病史。

（二）入院评估

入院时体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压138/86mmHg，身高172cm，体重58kg，BMI19.6kg/㎡。体格检查：神志清楚，贫血貌，结膜苍白，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肠鸣音4次/分。实验室检查：血常规示血红蛋白87g/L，红细胞计数3.02×10^12/L；生化示白蛋白32.1g/L，空腹血糖7.8mmol/L；肿瘤标志物示CEA12.6ng/ml，CA19-947.2U/ml。胃镜检查示