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术后患者康复观察护理职责

术后即时观察护理（术后0-6小时，麻醉恢复期）

1.生命体征连续监测

执行标准：术后返回病房即刻连接心电监护仪，术后15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时分别测量并记录生命体征，麻醉未完全清醒患者每5分钟测量1次。生命体征正常阈值为：收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，心率60-100次/分，呼吸频率12-20次/分，血氧饱和度≥95%，体温36.0-37.2℃。

异常处置：收缩压较基础值下降超过20%或低于90mmHg、心率较基础值上升超过20次/分，首先检查伤口敷料渗血情况、静脉通路是否通畅，同时报告医生；血氧饱和度低于92%时立即抬高下颌、清理口腔分泌物，给予2-3L/min鼻导管吸氧，10分钟后未回升需调整为面罩吸氧，必要时准备口咽通气道；术后3小时内体温低于35.5℃时给予温毛毯覆盖、输注液体加温至37℃，禁止使用热水袋避免烫伤。

2.麻醉相关不良反应处置

呼吸道管理：去枕平卧头偏向一侧，每10分钟观察1次呼吸节律、口唇颜色，出现舌后坠时立即放置口咽通气道；呕吐时第一时间清除口腔内呕吐物，测量呕吐量并记录性状，遵医嘱给予5mg昂丹司琼静脉推注，24小时内呕吐发生率控制在15%以内。

意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每30分钟评估1次，GCS评分低于13分需排查麻醉残余、脑血管意外等诱因；下肢肌力未恢复