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心血管疾病二级预防专家共识（2025版）

心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其防治工作具有重大的公共卫生意义。二级预防旨在对已确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，通过综合性的干预措施，降低再发心血管事件（如心肌梗死、卒中、血运重建、心血管死亡等）的风险，改善患者生活质量和远期预后。本共识基于近年来的循证医学证据和临床实践进展，为心血管疾病二级预防提供全面、系统、可操作的指导。

一、生活方式干预

生活方式干预是二级预防的基石，是所有药物治疗的基础，需要贯穿患者管理的始终。

1.合理膳食

推荐采用以植物性食物为主、限制饱和脂肪和反式脂肪、富含膳食纤维的膳食模式。具体建议包括：增加蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果的摄入；选择低脂或脱脂乳制品；优先选择鱼类（特别是富含omega-3脂肪酸的深海鱼）、禽肉作为蛋白质来源，减少红肉及加工肉类的摄入；严格控制钠盐摄入，每日食盐摄入量应低于5克；限制添加糖的摄入，避免含糖饮料。鼓励患者学习阅读食品标签，识别隐藏的盐、糖和不健康脂肪。

2.规律运动

所有病情稳定的患者均应进行规律的身体活动。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），或75分钟的高强度有氧运动，或两者相结合。运动应分次进行，每次持续至少10分钟。此外，每周应进行2-3次包含主要肌群的抗阻训练。运动计划需个体化，起