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儿童气道异物急救护理共识（2025版）

儿童气道异物梗阻是儿科常见的急症之一，多发生于婴幼儿，因其气道狭窄、吞咽功能及咳嗽反射未发育完全，加之好奇心强，常将小物件放入口中，导致意外发生。异物一旦完全堵塞气道，可在短时间内引起严重缺氧，甚至导致心搏骤停，是儿童意外死亡的重要原因之一。因此，建立一套科学、规范、可操作性强的急救护理共识，对于提升救治成功率、降低致残率与死亡率具有至关重要的意义。本共识旨在基于现有最佳证据与临床实践，为各级医疗机构医护人员及儿童照护者提供清晰、实用的指导。

第一章概述与流行病学特征

儿童气道异物梗阻是指各种物体误入气管、支气管，导致呼吸道部分或完全阻塞，引起通气功能障碍的紧急状况。常见的异物包括坚果（如花生、瓜子）、果冻、玩具小零件、笔帽、硬币、水果核等。流行病学数据显示，该症好发于1至3岁的婴幼儿，男性略多于女性。约80%的异物位于支气管，右侧主支气管因管径较粗、走行较直，更为多见。家庭是最高发的场所，进食时哭闹、嬉笑、奔跑，或口含物品时受到惊吓，是主要的诱发因素。临床表现为突发性剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫、声音嘶哑或失声，严重者可迅速出现意识丧失。

第二章病理生理与临床分级

异物进入气道后，引起的病理生理变化是动态且复杂的。首先，异物本身作为机械性阻塞物，直接阻碍气流通过。其次，异物作为刺激源，可引发局部黏膜充血、水肿、炎症反应及肉芽组织增生，进