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乳腺增生病中医诊疗指南（2026版）

第一章总则

乳腺增生病是临床最常见的乳腺良性疾病之一，以乳房疼痛、肿块或结节为主要特征，其发生发展与内分泌功能紊乱密切相关。本病属于中医“乳癖”范畴，历代医家认为其病机多责之于肝、脾、肾及冲任二脉功能失调，导致气滞、血瘀、痰凝结聚于乳房而成。本指南旨在系统梳理、总结近年来中医诊治乳腺增生病的理论进展与临床实践经验，为临床医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗参考。

第二章病因病机

本病的发生，内因是主导，外因为条件。女子以肝为先天，以血为本，乳房属胃，乳头属肝，其生理功能与肝、脾、肾及冲任二脉关系最为密切。

核心病机：肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调。

主要病因：

1.情志内伤：长期抑郁、恼怒、忧思，导致肝气不舒，气机郁滞。肝经循行胁肋，布于乳房，气滞则血行不畅，脉络瘀阻；肝气横逆犯脾，脾失健运，则痰湿内生。气滞、血瘀、痰凝相互搏结于乳房，发为乳癖。此为临床最常见证型之基础。

2.饮食失宜：过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰。痰湿之邪随气流行，凝结于乳房脉络。

3.劳倦内伤：长期劳累，或房劳、多产，耗伤肾精。肾为先天之本，主藏精，肾气不足则天癸不充，冲任二脉失于濡养和调节，下不能充胞宫，上不能滋乳房，导致乳房生理性周期性变化紊乱，痰瘀易于留滞。

4.外邪侵袭：风寒湿邪等外袭，客于乳房脉络，导致气血凝滞，亦可诱发或加重病情。