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认知障碍早期干预治疗基层指南2022

一、适用范围

本指南适用于基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）的全科医生、护士、公共卫生人员及其他基层健康管理者，用于对≥60岁社区人群开展认知障碍的早期识别、风险分层、干预管理与随访转诊，核心覆盖轻度认知障碍（MCI）和轻度阿尔茨海默病（AD）阶段，旨在规范早期干预流程，延缓认知衰退进程，降低疾病进展风险。

根据2020年中国第七次人口普查数据，我国≥60岁人群占比达18.70%，其中阿尔茨海默病患者约为983万，轻度认知障碍人群约为3877万，65岁以上人群MCI患病率为15.1%，其中每年约10%~15%的MCI患者进展为AD，是健康老年人进展为AD概率（1%~2%/年）的10倍，早期干预可使进展风险降低30%以上，基层作为认知障碍防控的第一道防线，规范早期管理意义重大。

二、术语定义

1.认知障碍：指获得性认知功能损害导致的一组临床综合征，表现为记忆、执行、语言、视空间、计算、判断等one或多个认知域损害，可影响日常活动能力或社会功能。根据损害程度分为轻度认知障碍和痴呆阶段，本指南聚焦早期（MCI+轻度痴呆）干预。

2.轻度认知障碍：认知损害程度介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段，患者保持基本独立的日常生活能力，尚未达到痴呆诊断标准，是认知障碍干预的核心窗口期。

3.认知障碍高危人群：指存在认知障碍