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轻度认知障碍干预防治方案

轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment,MCI）是介于年龄相关性认知衰退与痴呆之间的临床过渡阶段，核心特征为患者出现超出年龄正常范围的认知功能损害，但日常基本生活能力不受显著影响。根据2022年发表于《BMJOpen》的中国全国性流行病学调查数据，我国60岁及以上人群MCI患病率为15.5%，患病人数约3877万；其中遗忘型MCI（aMCI）作为阿尔茨海默病（AD）的前驱阶段，年进展为AD的比例为10%~15%，远高于正常认知人群1%~2%的年痴呆转化率。现有研究证实，40%以上的MCI发病可通过可干预危险因素管控实现预防，且20%~30%的确诊MCI患者经规范干预可实现认知功能逆转，因此构建分层分级的干预防治体系对降低痴呆发病率、改善老年人群生活质量具有核心意义。

一、MCI人群分层筛查与风险分层评估

精准的风险分层是干预防治的前提，需通过规范筛查明确人群风险等级，实现精准干预。

（一）高危人群界定

符合以下任意一项即为MCI高危人群：①年龄≥65岁；②存在AD或其他类型痴呆家族史；③携带APOEε4等位基因；④合并1项及以上血管危险因素（高血压、2型糖尿病、高脂血症、中心型肥胖、脑动脉粥样硬化、脑小血管病）；⑤存在长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、社交隔离等不良生活方式；⑥合并抑郁障碍、睡眠呼吸暂停综合征、脑外伤史；⑦既往有卒