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妊娠糖尿病诊疗指南（2024版）

一、分型与流行病学

目前妊娠合并高血糖分为两类，临床分型如下：1.孕前糖尿病（Pre-gestationaldiabetesmellitus,PGDM）：指妊娠前已经确诊的糖尿病，或妊娠早期首次检出达到糖尿病诊断标准的高血糖；2.妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus,GDM）：指妊娠期间发生的糖代谢异常，血糖未达到糖尿病诊断标准。

根据2023年发布的《中国妊娠高血糖防控蓝皮书》全国多中心流调数据，我国妊娠合并高血糖总患病率已达17.6%，其中GDM占比84.7%，PGDM占15.3%；近10年我国妊娠高血糖患病率上升36.2%，主要驱动因素为生育年龄延后（我国平均生育年龄从2010年的25.3岁升至2023年的29.1岁）、育龄女性超重肥胖率升高（目前育龄女性超重肥胖率达34.3%）。

GDM发生的高危因素包括：①年龄≥25岁；②孕前BMI≥24kg/m2（超重），BMI≥28kg/m2（肥胖）；③一级亲属糖尿病家族史；④既往GDM病史、巨大儿（出生体重≥4000g）分娩史；⑤多囊卵巢综合征（PCOS）、胰岛素抵抗病史；⑥反复自然流产、不明原因死胎死产、胎儿畸形分娩史；⑦本次妊娠超声提示胎儿偏大、羊水过多；⑧早孕期空腹血糖高于正常范围。满足任意1项即为高危人群，需提前开展糖代谢筛查。

二、诊断标准

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