老年骨科营养支持护理指南（2026版）.docxVIP

老年骨科营养支持护理指南（2026版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年骨科疾病患者数量逐年攀升。这类患者常因创伤、退行性病变或手术干预，面临一系列复杂的生理与代谢挑战。其中，营养状况的恶化是影响其临床结局、功能恢复及生活质量的关键因素，却常被临床实践所忽视。老年骨科患者常合并肌肉减少症、骨质疏松、慢性炎症及潜在的多器官功能衰退，其营养需求具有特殊性。单纯依靠常规饮食往往难以满足其在应激状态下的高代谢需求，导致蛋白质能量营养不良、伤口愈合延迟、感染风险增加、住院时间延长以及术后功能恢复不良等一系列不良后果。因此，构建一套系统化、个体化且可操作的老年骨科营养支持护理体系至关重要。本指南旨在为临床护理工作者提供基于最新循证医学证据的实践指导，以优化老年骨科患者的整体照护质量。

第一章：老年骨科患者营养风险筛查与评估

营养支持护理的第一步是准确识别存在营养风险或已发生营养不良的个体。对于老年骨科患者，入院后24小时内应完成初步筛查，并在住院期间定期复查。

一、营养风险筛查工具的应用

推荐使用经过验证的专用筛查工具。营养风险筛查2002（NRS-2002）因其包含年龄（70岁为1分）和疾病严重程度评分，较为适合住院老年患者。对于老年髋部骨折等特定人群，可采用髋部骨折营养筛查工具（HFNS）。筛查阳性（如NRS-2002总分≥3分）提示患者存在营养风险，需立即启动全面的营养评估。

二、