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诺如病毒感染校园防控防治指南

一、病原认知与流行特征

诺如病毒是杯状病毒科诺如病毒属的单股正链RNA病毒，是引起急性病毒性腹泻的首要病原体，对环境抵抗力较强，可在0℃-60℃温度范围内存活，耐酸、耐低温，对75%乙醇、季铵盐类消毒剂抵抗力较强，仅对含氯消毒剂、高温敏感，100℃煮沸1分钟即可完全灭活。

诺如病毒传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，而一名感染者粪便中每克可排出10^8-10^10个病毒颗粒，传染源包括无症状带毒者、轻症患者和确诊患者，排毒期可贯穿整个潜伏期至发病后2-3周，其中症状消失后3天内排毒量最高、传染性最强。诺如病毒变异速度快，每隔2-3年就会出现新的流行变异株，人群普遍易感，感染后免疫力维持时间短，可反复感染。据中国疾病预防控制中心2020-2023年全国监测数据显示，我国诺如病毒聚集性疫情中，GII.4基因型占比超过60%，是当前主要流行型，其次为GII.2基因型，近年也呈现出流行占比上升的趋势。

从流行特征来看，我国诺如病毒感染全年均可发生，流行高峰为每年10月至次年3月的冬春季，超过90%的急性感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起，其中83%以上的聚集性疫情发生在各级各类学校、托幼机构等集体单位，主要与校园人员密集、接触频繁、食品水源集中供应、学生个人卫生习惯尚未完全养成等因素相关。诺如病毒主要通过四种途径传播：一是粪口途径传播，也是最主