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血液透析室医院感染管理制度

一、组织管理与职责

血液透析室（中心）应当严格执行国家有关医院感染管理的法律法规和技术规范，建立健全本科室医院感染管理的规章制度，并遵循标准预防的原则，采取标准预防的具体措施。科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及感染监控医师、监控护士组成，在院长及医院感染管理委员会的领导下开展工作。科主任是科室医院感染管理的第一责任人，对本科室医院感染管理工作负全面责任，负责制定和落实科室感染控制计划，组织定期检查与整改。护士长负责监督各项消毒隔离制度的落实，确保护理操作符合规范要求。感染监控医师负责对本科室医院感染病例及消毒隔离效果进行监测，及时报告医院感染情况，并指导合理使用抗菌药物。感染监控护士负责对本科室消毒灭菌、环境卫生学监测及职业暴露防护工作进行具体指导和监督。

科室必须配备专职或兼职的医院感染管理人员，其职责包括但不限于：对透析患者进行感染监测，收集医院感染病例报告，分析感染原因，提出控制措施；监督落实消毒隔离和职业防护措施；对医务人员进行医院感染知识和技能培训；监督医疗废物的分类收集与处置；定期对透析用水、透析液、透析器及管路等复用物品进行生物学监测。所有工作人员必须接受医院感染管理知识的培训，包括新上岗人员、进修生、实习生的岗前培训，每年定期进行考核，考核不合格者不得上岗。

二、建筑布局与环境卫生管理

血液透析室（中心）的建筑布局应当遵循环境卫