骨髓标本的采集与运送.docxVIP

骨髓标本的采集与运送：

（1）样本采集要求：

①骨髓穿刺部位选择考虑：骨髓腔中红骨髓丰富；穿刺部位应浅表、易定位；应避开重要脏器。常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘为首选部位。

请在申请单上注明穿刺部位。

②骨髓取材满意的指标：?

抽吸骨髓时病人有特殊的痛感；?

抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴；

镜下可见骨髓特有的细胞，如：巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、纤维细胞等；?

髓片杆状核/分叶核＞血片。

③一份骨髓标本应保留8—10张骨髓片，4—5张血片。

（2）骨髓、血涂片制备：

①在玻片一端1/3近处，加充分混匀的骨髓液、血液5-10ul，用另一张较狭窄的、边缘光滑的推片，从血滴前沿方向接触血液，以30-45°角使血滴沿推片迅速散开，快速、平稳地推动推片至玻片的另一端。骨髓、血涂片制成后，立即在空气中挥动，使其迅速干燥，以免血细胞变形。

②血涂片质量评价标准：

位置方向：头部起自玻片标签内侧；

血膜长度：2—2.5cm；

血膜宽度：两侧各留有1—2mm空隙；

头体尾分明，有舌状尾部为佳；

无顿挫，制备好的涂片应快速挥动充分干燥。

（3）制备好的骨髓、血涂片应自然晾干后，置于专门的运送盒中同申请单一并运送至检验科，注意标本唯一性标识。